Science Bulletin | “定位-清除-重建”：多维策略重塑脊髓损伤修复新范式
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近日，中山大学附属第三医院戎利民团队在Science Bulletin发表Perspective（Mini-review）文章“From Scar Walls to Neural Bridges: A Convergent Paradigm for Next-generation Spinal Cord Injury Repair”。针对脊髓损伤后面临的“病灶定位不精准、纤维瘢痕消融非特异、神经桥接修复缺陷”等临床转化痛点，该团队系统梳理并创新性地提出了以去除局部结构阻碍与调控再生微环境为核心的“定位-清除-重建”（Locate-Clear-Reconstruct, LCR）多维整合范式。这一范式旨在将致密的纤维化“瘢痕屏障”系统性转化为允许轴突延伸的“神经桥梁”，为优化脊髓损伤的外科与生物医学复合治疗提供了新的临床转化思路。
研究背景
在临床实践中，脊髓损伤后病灶部位常形成致密的纤维瘢痕，严重阻碍了神经再生。这种再生修复的受阻，主要归因于外部病理性微环境的抑制与神经元内源性再生潜能的丧失。内外因素的交织导致当前临床转化面临三大核心瓶颈：
① 精准定位难：传统解剖影像分辨率有限，无法在体内精准界定异质性纤维瘢痕的复杂边界；
② 靶向清除难：现有抗纤维化手段缺乏特异性，易干扰生理性创伤修复的平衡；
③ 有效桥接难：即便清除瘢痕，长距离断裂形成的病理空洞仍超越了轴突自发再生的生物物理极限。
面对这些临床挑战，文章前瞻性地提出了“Locate-Clear-Reconstruct”（定位-清除-重建）整合干预范式。
成果简介
本研究将微观病理生理机制与前沿生物医学技术融合，系统阐述了 LCR 范式的实施路径与转化前景：
1. 定位（Locate）：倡导联合PET宏观显像与术中第二近红外（NIR-II）荧光成像，克服传统解剖影像分辨率不足的局限，实现对瘢痕核心与神经边界的术中精准分子测绘；
2. 清除（Clear）：探讨通过精准免疫靶向及体内原位功能重编程手段清除瘢痕，以打破纤维化核心的物理生化屏障，阻断“炎症-纤维化”循环；
3. 重建（Reconstruct）：提出整合脊柱缩短术（VCS）、动态超分子生物材料与3D生物打印类器官中继站的复合方案以填补损伤空洞；并结合闭环脑机接口（BCI）与脊髓神经调控技术，以实现复杂运动及自主神经功能的恢复。
图文导读
脊髓损伤修复的“Locate-Clear-Reconstruct” (LCR) 范式
团队与作者简介
研究团队
本研究由中山大学附属第三医院戎利民教授团队主导。戎利民教授、刘斌教授为该论文的共同通讯作者。姚森誉助理研究员、黄栩博士研究生、康骏博士研究生为论文的共同第一作者。本研究受国家自然科学基金、中国博士后科学基金、广州市重点研发计划、广东省基础与应用基础研究基金等项目资助。
主要研究者简介
戎利民 教授
中山大学附属第三医院国家临床重点专科骨科学科带头人，二级教授、一级主任医师、博士生导师，国家重点研发计划首席科学家。担任国际脊柱内镜外科学会（ISESS）执行主席及中华医学会骨科学分会常委、中国医师协会骨科医师分会常委兼总干事、中国康复医学会脊柱专委会副主委、广东省医学会骨科学分会主委等。主要致力于脊柱微创及脊髓损伤的基础与临床转化研究，创新提出脊髓损伤“炎症时空微环境紊乱”理论及“定位-清除-重建（LCR）”整合干预新范式与生物与工程学“双腿走”修复策略。在 Lancet Neurology、Science Advances、Cell Reports 等国际权威期刊发表论文200余篇，主编专著2部，授权国家发明专利及实用新型专利30余项；主持国家重点研发计划1项、国家自然科学基金联合重点项目及面上项目6项；牵头开展干细胞及脑机接口治疗脊髓损伤全国多中心临床研究。以第一完成人获广东省科技进步一等奖、华夏医学科技二等奖及中山大学“芙兰奖”等；获评中国优秀医院院长、中山大学名医、首届广州名医等。
姚森誉
中山三院脊柱外科博士后，助理研究员，合作导师刘斌教授。主要研究方向为“脊髓损伤微环境重塑的机制研究”，近3年来以第一作者/通讯（含共同）发表论文10余篇，其中JCR一区且IF＞10文章10篇，高被引1篇，包括Nature Communications, Biomaterials, Redox Biology, Science Bulletin, Autophagy, Journal of Extracellular Vesicle, Journal of Neuroinflammation, Research等国际权威期刊；主持国家自然科学基金青年学生基础研究项目（博士研究生），中国博士后科学基金第76批面上项目，中国博士后科学基金第18批特别资助项目，获得2024年国家资助博士后研究人员计划（B档）资助；申请专利7项，授权1项。
文章信息
Senyu Yao, Xu Huang, Jun Kang, Bin Liu, Limin Rong, From scar walls to neural bridges: a convergent paradigm for next-generation spinal cord injury repair, Science Bulletin, 2026
https://doi.org/10.1016/j.scib.2026.07.016.
