【中心科研】胡昔权教授团队在Cell子刊发表神经康复最新研究成果
近日，我院脑病中心胡昔权教授神经康复团队在国际知名学术期刊Stem Cell Reports（中科院分区医学1区Top期刊，IF=7.765）发表了题为“Physical exercise promotes integration of grafted cells and function recovery in an acute stroke rat model”的原创性研究成果：运动训练可促进移植的神经干细胞分化与功能整合进而改善脑卒中大鼠神经功能。Stem Cell Reports杂志为国际干细胞研究学会（International Society for Stem Cell Research）官方期刊，也是国际顶尖自然科学学术期刊Cell的子刊。胡昔权教授、中国科学院广州生物医药与健康研究院潘光锦教授为论文共同通讯作者，吴睿博士后（中山三院）、郭宜平副研究员（中科院）、张丽颖副主任医师（中山三院）为该论文的共同第一作者。
论文原文链接：https://www.cell.com/stem-cell-reports/fulltext/S2213-6711(21)00645-7
脑卒中已成为我国成人致死致残的首位病因，其发病率和死亡率居世界首位。虽然随着医学的进步，脑卒中患者的生存率较前明显提高，但80%以上的存活患者会遗留不同程度的神经功能障碍，如运动功能障碍、感觉功能障碍等。遗憾的是，这些功能障碍目前尚无有效的临床治疗手段。
随着近年来研究的不断深入，以神经干细胞移植为代表的细胞替代治疗有望成为治疗脑卒中的新手段。然而，移植的神经干细胞能否在脑内分化、成熟并与宿主神经细胞整合，进而改善神经功能，该问题仍然备受质疑，这也严重阻碍了神经干细胞移植的临床转化应用。此外，神经科学家普遍认为人神经细胞的体内成熟需要长达半年至1年以上时间，这显然不利于脑卒中的治疗，也极易错失脑卒中的最佳康复时机。
本研究首次发现：移植神经干细胞后及时给予运动训练，可以显著促进移植细胞分化及成熟，并与宿主神经元形成神经环路；与此同时，通过运动训练，移植细胞分化成熟这一过程可被缩短至1-3个月。干细胞移植后运动训练实验组的脑梗死体积、神经元分化成熟以及宿主神经血管再生等多项指标均明显优于对照组、单纯干细胞移植组和单纯运动训练组；同时，该组在运动功能恢复方面也表现最佳。而团队的进一步机制研究表明：一方面，运动训练创造了一个有利于神经元存活和再生的脑内微环境--损伤灶周围神经营养因子水平显著增加、血管生成增强，而炎症和氧化应激水平显著下降；另一方面，运动训练还可显著提升相关神经突触活动水平和神经递质水平，从而促进损伤神经环路的重建和运动功能恢复。
运动训练因其非侵入性、低风险以及无副作用等特点，目前已被广泛应用于大脑损伤后的康复治疗。本研究充分表明运动训练可以促进移植细胞的分化、成熟和整合，神经干细胞移植结合运动训练的组合介入未来有望发展成为治疗脑损伤疾病的新方案，该结果对进一步推动神经干细胞移植的临床转化应用具有重要意义。与此同时，本研究也为运动训练促进脑损伤后的神经可塑性机制提供了直接的、明确的证据，进一步明确了运动训练作为康复治疗主要手段的重要价值。
通讯作者简介
胡昔权，教授，主任医师，医学博士，博士生导师。中山大学附属第三医院康复科主任、脑病中心副主任、岭南医院管理委员会主任。入选“广东省医学领军人才”。
现任中华医学会物理医学与康复学分会副主委、中国康复医学会神经康复专委会和脑功能检测与调控康复专委会副主委、广东省医师协会康复科医师分会主任委员、广东省医学会物理医学与康复学分会前任主委、广东省康复医学会副会长兼神经康复分会会长、国家自然科学基金二审专家等。
长期致力于脑损伤后神经功能康复相关的临床与应用基础研究，尤其在运动训练影响神经可塑性、脑功能重组领域进行了深入探索。主持国家自然科学基金面上项目5项、广东省自然科学基金重点项目1项等各级科研课题20余项。近3年来在Stem cell Reports、Journal of Neuroinflammation、Neurorehabilitation and Neural Repair、Medicine& Science in Sports & Exercise、Frontiers in Cellular Neuroscience、《中华物理医学与康复杂志》、《中国康复医学杂志》等国内外专业领域知名期刊上公开发表学术论文20余篇，其中SCI论著10余篇，已被他引396次，单篇最高正面他引51次。以第一完成人获2018年中国康复医学会科学技术奖一等奖、2021年广东医学科技奖二等奖。牵头执笔《中国脑卒中后认知障碍康复专家共识》；主编副主编《神经疾患康复治疗技术》、《神经康复学》、《脑卒中康复治疗》、《实用瘫痪康复》等8部专著／教材，参编专著20余部。
