内分泌急症——糖尿病酮症酸中毒家庭急救小妙招

糖尿病酮症酸中毒（DKA）作为一种严重的内分泌急症，常常在不经意间威胁着糖尿病患者的生命健康。它多见于1型糖尿病患者，不过2型糖尿病患者也不能对其掉以轻心。DKA的发病机制较为复杂，主要是由于胰岛素严重缺乏，致使血糖急剧飙升，身体不得不大量分解脂肪来供能，这一过程中会产生大量酮体，进而引发酸中毒。一旦发病，如果没有及时得到有效处理，后果不堪设想。接下来，就让我们一起深入了解DKA的早期识别方法、家庭应急处理，以及胰岛素泵使用者的预防措施吧！

早期识别：洞察身体发出的危险信号

     在DKA悄然来袭时，身体会释放出一些关键信号，只要我们用心留意，就能在早期发现它的踪迹。

1、特殊气味的呼吸——烂苹果味呼吸：当酮体在体内逐渐堆积，就会通过呼吸排出体外，此时患者的呼吸中会带有一种类似烂苹果的独特气味。一旦闻到这种气味，务必提高警惕，这很可能是DKA的早期预警。

2、异常的呼吸形态——深大呼吸（Kussmaul呼吸）：因为酸中毒的影响，患者的呼吸会变得又深又快，医学上称之为深大呼吸（Kussmaul呼吸）。这其实是身体在本能地努力排出二氧化碳，试图纠正体内的酸碱失衡。

3、其他不适症状：除上述典型表现外，患者还可能出现极度口渴、频繁排尿、浑身乏力、恶心呕吐、腹部疼痛、意识模糊等一系列不适症状。这些症状可能单独出现，也可能多个同时出现，一旦察觉，切不可掉以轻心。

家庭应急处理：分秒必争，为生命争取时间

一旦怀疑出现了DKA，必须迅速采取家庭应急处理措施。

1、科学补液：

如果意识清晰，能够自主饮水，可以采用少量多次的方式，饮用淡盐水或者含电解质的饮料。这样既能补充身体流失的水分和电解质，又能避免一次性大量饮水给肠胃造成负担。

2、果断送医：

如果患者出现意识模糊、持续呕吐不止、呼吸急促等较为严重的症状，必须立即拨打急救电话，尽快将患者送往医院进行救治。哪怕症状看似较轻，也不能心存侥幸，应尽快就医，以便医生及时进行血糖、酮体检测，并展开进一步治疗。

胰岛素泵使用者的预防措施：未雨绸缪，筑牢健康防线

对于依赖胰岛素泵来维持血糖稳定的患者而言，积极预防DKA显得尤为重要。

1、定期维护设备：养成定期检查胰岛素泵的好习惯，仔细查看胰岛素泵是否正常运转，导管有无堵塞或者脱落的情况。只有确保设备处于最佳状态，才能保证胰岛素的精准输注，有效控制血糖。

2、合理设置报警值：动态血糖仪是监测血糖的得力助手，它能够实时反馈血糖水平。建议将高血糖报警值设定在13.9 mmol/L，这样一旦血糖出现异常升高，就能及时发出警报，提醒患者采取相应措施。

3、准备备用胰岛素：家中应备有速效胰岛素笔或注射器，以防胰岛素泵故障时应急使用，避免因胰岛素中断导致血糖失控。

糖尿病酮症酸中毒是一种危及生命的急症，早期识别和及时处理是应对它的关键。通过深入了解DKA的早期症状，熟练掌握家庭应急处理方法，以及严格落实胰岛素泵使用者的预防措施，就能在最大程度上降低DKA的发生风险。希望在面对紧急情况时，大家冷静应对，做出正确的决策，守护好生命健康。

供稿：李倩

初审：王超凡

审核：朱延华

审定发布：陈燕铭 蔡梦茵