国家临床重点专科丨泌尿外科：守护泌尿全周期健康
编者按
国家临床重点专科，是医院综合实力的核心体现，更是守护百姓健康的坚实支柱。为充分展现医院各重点专科的技术实力与诊疗特色，我们推出“国家临床重点专科”专栏，带大家逐一走进这些“王牌专科”，深度解读它们在疑难重症诊疗、技术创新引领、人才培养积淀等方面的卓越成果与不懈追求。
初心如磐，笃行致远。中山三院将持续以国家临床重点专科为核心抓手，以医院“五个最具”新文化为驱动力，持续推动学科高质量发展，为健康中国、健康广东贡献更大力量。
本期介绍的是泌尿外科。
平台、人才筑牢高地，临床、科研并驾领航
★平台底蕴深厚
泌尿外科作为国家临床重点专科、广东省高水平临床重点专科，是原卫生部首批内镜诊疗技术培训基地、国家级住院医师培训化基地、广东省医学会泌尿外科分会名誉主委、副主委单位，为《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》主办单位，同时有中山大学外科学博士培养点及博士后流动站，依托“三城四院”布局，已形成覆盖珠三角、辐射粤东粤西的高水平泌尿疾病诊疗网络。
科室曾获国家科学技术进步一等奖、广东省科学技术进步一等奖；连续多年获全国复旦排行榜专科排名提名，2022年度中国医学院校/中国医院科技量值（STEM）排行榜泌尿外科学位列全国第10、华南第2。
★人才梯队雄厚
科室现有医师29人，高级职称20人，博导、硕导各8人，博士占比70%。
★临床技术精湛
科室是华南地区最早开展微创泌尿外科手术的单位之一，在多项技术率先实现突破：完成全球首例单孔经膀胱腹腔镜前列腺癌根治术、国内首例腹腔镜前列腺癌根治术，率先落地国内机器人辅助腹腔镜左肾静脉联合生殖静脉移位术、超声引导无积水肾结石经皮肾镜碎石术、腹腔镜腔静脉后输尿管整形术等创新术式。
科室配备第四代达芬奇手术机器人，获“达芬奇手术机器人中国泌尿外科临床手术教学示范中心”，通过推动AI技术在泌尿疾病诊断与治疗中的应用，显著提升了诊疗效果。
科室年均收治大量疑难危重病例，目前已形成以泌尿及男性生殖系统肿瘤、前列腺疾病、泌尿系结石、女性泌尿疾病、男科及小儿泌尿外科为核心的亚专科特色鲜明的临床体系，服务华南地区并享誉全国。
★科研实力卓越
近5年，科室获批各级科研项目约28项，在Redox Biology , Biomaterials,Advanced Science , J Neuroinflammation , Cell Death & Disease , EClinical Medicine , International Journal of Surgery 等国际顶尖期刊发表多篇高水平论文，在膀胱癌AI诊断、前列腺癌影像组学等领域搭建多中心证据链，真正实现“临床诊疗—基础科研—成果转化”的完整闭环。
泌尿外医务人员合影
六大特色精准布局，破解各类泌尿难题
01 泌尿系统肿瘤：机器人微创，向“精准保功能”进阶
科室是华南地区机器人泌尿肿瘤手术的高地，常规开展机器人辅助前列腺癌根治、膀胱癌根治+原位新膀胱、肾部分切除、肾盂输尿管癌根治及肾癌根治+下腔静脉癌栓取出术等高难度手术。
★前列腺癌保功能手术
依托第四代达芬奇10倍高清3D视野和7个自由度可转腕器械，常规开展筋膜内/筋膜间前列腺癌根治术。结合术前多参数MRI、PSMA-PET/CT及术中冰冻病理，精准辨识并保留双侧血管神经束；配合“双层面吻合”、Rocco缝合及耻骨前列腺韧带保留策略，既显著缩短了术后尿失禁恢复周期，又最大程度保全了患者术后勃起功能，让局限期前列腺癌患者在实现肿瘤根治的同时，真正达成“控尿自如、性功能保留”的生活质量目标。
★肾肿瘤“肾保卫战”
针对肾门部、完全内生型及孤立肾肿瘤，常规开展机器人肾部分切除术，利用机器人滤过震颤优势，严格控制热缺血时间，配合术中超声实时定位与双层连续缝合，在完整切除肿瘤的同时，最大限度保留正常肾单位，打造复杂肾肿瘤区域“保肾中心”。
02 前列腺疾病：全周期管理，从“治病”到“治人”
前列腺疾病亚专科是科室王牌亚专科之一，覆盖“筛查—穿刺—手术—综合治疗—康复随访”全链条。科室首席专家高新教授，是国内知名泌尿外科专家，特别在前列腺疾病诊治方面享誉盛名，曾任中华医学会泌尿外科分会全国委员、微创学组副组长、广东省医学会泌尿外科分会主任委员。
★前列腺癌精准分层
推广经会阴自由手认知/影像融合穿刺技术；早期局限癌首选机器人筋膜内根治术或者后入路前列腺根治术，最大化保留控尿与性功能；局部晚期行荧光引导盆腔淋巴结清扫；晚期CRPC（去势抵抗性前列腺癌）纳入MDT，联动肿瘤内科、肿瘤放射治疗科等开展内分泌、化疗、靶向及临床试验。
★前列腺增生微创化
常规开展经尿道激光剜除、汽化、双极剜除、Madigan手术，针对高龄高危患者，创新开展前列腺热蒸汽消融术、Urolift（前列腺悬扩术），在解除梗阻的同时保留性功能，显著提升患者术后生活质量。
03 泌尿系结石：从“碎石”到“防治管”
科室在结石微创治疗领域积淀深厚，是国内最早开展超声引导无积水肾结石经皮肾镜碎石术的单位之一。
★微创碎石体系
常规开展经皮肾镜（PCNL）、输尿管软镜/硬镜钬激光碎石、体外冲击波碎石，结合超声与X线双定位，实现“无死角”碎石。同时，科室开展输尿管软镜负压吸引碎石、智能控压输尿管软镜碎石，在提高清石率的同时，降低术中和术后严重感染的发生率，同时开展俯卧分腿位经皮肾镜和输尿管软镜双镜联合治疗复杂性肾结石，效果显著。
★代谢评估与复发预防
建立结石成分分析中心，制定个性化饮食与药物预防方案，从“治已病”转向“治未病”，降低结石复发率。
★加速康复外科（ERAS）
推行日间手术模式，实现“当天入院、当天手术、快速康复”。
04 女性泌尿外科：从“精准分型”到“阶梯治疗”
深耕女性尿频尿急、压力性尿失禁、盆底脏器脱垂、神经源性膀胱等病种，逐步建成尿失禁亚专科+盆底尿控整合门诊的特色体系。
★压力性尿失禁阶梯诊疗
建立“病情分度+个体化需求”双评估机制。轻中度首选盆底肌训练联合生物反馈；中重度开展TVT/TOT尿道中段悬吊术等微创手术，治疗有效率高。获广州市科技重点研发项目支持，研发压力性尿失禁智能辅助诊断系统，通过AI分析盆底超声与尿动力学数据，提升分型准确率。
★膀胱功能障碍诊疗
针对神经源性膀胱、非梗阻性尿潴留、顽固性膀胱过度活动症，常规开展膀胱镜精准逼尿肌肉毒素注射，开展骶神经调控术（膀胱起搏器），为传统药物无效的复杂病例提供“最后一道阀门”。
05 男科：显微与微创并举
科室以显微镜放大操作精度，以微创缩小创伤半径，改善患者就医体验。
★精囊疾病与血精
常规开展精囊镜检查与治疗，针对顽固性血精、精囊结石、精囊炎进行微创处理；结合MRI与精囊造影，精准诊断精囊肿瘤。
★精索静脉曲张显微治疗
常规开展显微镜下精索静脉高位结扎术，利用显微外科技术精准识别并保留睾丸动脉与淋巴管，显著降低术后复发率与鞘膜积液发生率，改善精液质量，为不育男性带来福音。
06 小儿泌尿：微创修复，守护成长
胡桃夹综合征（左肾静脉压迫综合征）常表现为青少年/瘦长人群反复腰痛、血尿、蛋白尿、左侧精索静脉曲张，极易被误认为“肾炎”。科室国内少数能实现从诊断、测压到机器人血管重建全程闭环的单位之一。
★胡桃夹综合征规范诊疗
作为科室特色手术，针对青少年血尿、蛋白尿、左侧精索静脉曲张，建立“超声筛查—左肾静脉测压—机器人辅助血管重建”的规范路径。采用科室团队首创的“侧夹两步阻断法”，大大缩短手术时间和术后住院时间，避免长期肾功能损害。
★阴茎畸形矫治
常规开展隐匿性阴茎矫正术、尿道下裂一期修复术，采用Snodgrass等国际主流术式，注重外观整形与排尿功能重建，取得了令人满意的修复效果与患儿家长的高度认可。
★肾积水与泌尿系畸形
针对小儿肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO），常规开展机器人或腹腔镜肾盂成形术，创伤小、恢复快，保护患儿肾功能。
立足国家临床重点专科平台，泌尿外科将持续以机器人微创技术为核心抓手，深化全周期、分人群、精准化泌尿健康管理，不断推动临床技术创新、科研成果转化，持续为华南乃至全国百姓提供高水平、有温度的泌尿专科医疗服务。
