国家临床重点专科丨中医科：守正传承，笃行致远
编者按
国家临床重点专科，是医院综合实力的核心体现，更是守护百姓健康的坚实支柱。为充分展现医院各重点专科的技术实力与诊疗特色，我们推出“国家临床重点专科”专栏，带大家逐一走进这些“王牌专科”，深度解读它们在疑难重症诊疗、技术创新引领、人才培养积淀等方面的卓越成果与不懈追求。
初心如磐，笃行致远。中山三院将持续以国家临床重点专科为核心抓手，以医院“五个最具”新文化为驱动力，持续推动学科高质量发展，为健康中国、健康广东贡献更大力量。
本期介绍的是中医科。
深耕肝病，创新发展
中医科成立于建院之初，拥有国家临床重点专科、广东省高水平临床重点专科、广东省中医药重点学科、国家中医药管理局生物分子三级实验室、中山大学中西医结合研究所和整合医学自然疗法等平台，2024年获批为国家中西医协同“旗舰”科室。
作为“西医学习中医”系统培训的牵头教学科室，在省中医药局指导下，开办“西学中”培训班，积极承担院内外西医团队学习和应用中医药知识与技能培训工作，推动中西医在诊疗理念、临床路径和科研攻关上的深度融合，提升西医人员中西医联合施治能力，逐步推动形成中西医两大体系优势互补和协同发展的新格局。
学科是华南地区综合医院中规模最大的中医药防治肝病临床基地。现有专业技术人员64人，其中正高2人，副高12人，博士后合作导师2人，硕导7人，并拥有第六批全国名老中医药专家学术经验指导老师及广东省名中医1人。
坚持“中医为主，中西医结合”的诊治原则，围绕脂肪肝、慢乙肝、肝硬化、肝癌等病种方向，学科团队率先提出“从肝血论治”“四步贯序疗法”“清下消补四法二步”“从少阳论治”“脾虚痰毒瘀论治”等具有中医特色的肝病新理论与新治法。
学科设有中医科与针灸专科，分别形成以内治法(中药内服)和外治法(针灸、穴位埋线等)为核心技术体系，聚焦中医与西医在肝病诊疗中的协同创新，充分发挥中西医结合的诊疗优势，与感染科、介入科、肝胆外科等西医科室联合开展肝胆疾病防治，融合中药内服和外治如针灸、穴位埋线等20多种中医特色技术，极大改善临床疗效。
近年来，紧跟大众健康需求与疾病谱变化，在深耕传统肝病诊疗优势的基础上，积极拓展诊疗领域，新增过敏性疾病、代谢性肥胖两大特色诊疗方向，已形成多元特色诊疗格局，构建起以肝病为核心、多病种协同发展的中西医结合诊疗体系，进一步拓宽了学科服务覆盖面。
中医科医务人员合影
中西合璧 肝病良方
01 慢性肝病的中西医协同全流程管理
围绕“肝炎-肝硬化-肝癌”诊疗全周期，构建了中西医协同诊疗体系。通过早期精准筛查与多学科协作，形成了中医脂肪肝规范诊疗、中西医结合乙肝临床治愈、肝硬化“双抗”治疗及肝癌综合干预等规范化方案。以“六经辨证论治”“四步贯序疗法”“清下消补四法二步”等创新理论为指导，结合中医红外热成像技术开展精准体质辨识；研发“粤体质”小程序，融入体质辨识、音乐调节、生活指导等功能，实现肝病患者动态个性化健康管理。
治疗上，融合名老中医经验、中药汤剂与中医外治疗法，形成集早期筛查、精准辨证、内外同治、身心调摄于一体的中西医协同全流程管理特色，显著提升肝病患者临床疗效与生存质量。
近年来，乙肝临床治愈已从理论走向实践。中医药在慢性乙型肝炎的治疗中独具优势，学科开设中西医结合乙肝治愈门诊，充分发挥中西医协同优势，在西医治疗方案基础上，结合患者证型，采用扶正祛邪、疏肝理气、健脾化湿等治法，为慢性乙肝患者提供个人化诊疗服务，助力更多患者实现临床治愈。
02 “清下消补四法二步”治疗肝硬化
在肝纤维化与肝硬化的中医药防治中，创新探索形成以“清下消补法”为代表的特色诊疗思路。在临床实践中，根据患者肝硬化及其并发症不同分期与证候特点，灵活选用经方加减，清利湿热以祛其标，通腑泄浊以畅其气，活血消癥以软其坚，健脾补肾以固其本，形成了攻补兼施、标本兼顾的治疗体系。团队还提出“免疫化纤法”治疗肝纤维化的学术观点，从调节机体免疫、抑制纤维组织增生入手，进一步丰富了肝纤维化的中医治疗策略。
以特色诊疗思路，配合红外成像技术等现代手段进行疗效评价与证型辨识，显著改善肝硬化患者的临床症状，延缓疾病进展，提高了生活质量。
03 “脾虚痰毒瘀”理论治疗肝癌
基于“脾虚痰毒瘀”病机，以健脾化痰、解毒祛瘀为治法，临床中辨证施治使用四君子汤、五苓散、小柴胡汤、下瘀血汤和阴阳攻积丸等经典方剂加减，系统开展从基础机制到临床应用的原发性肝癌研究。
立足微观辨证理念，发现多个肿瘤标志物与治疗靶点，系统总结抗肝癌中药的分子药理，为新型给药系统设计奠定基础。 “脾虚痰毒瘀”理论指导下的原发性肝癌治疗方案已在多家医疗机构推广应用，患者生存质量与预后显著改善。相关研究成果荣获2024年中国中西医结合学会科学技术奖三等奖和中国民族医药学会科学技术奖三等奖。
04 “从肝血论治”理论治疗非酒精性脂肪肝
研究发现，非酒精性脂肪肝病位在肝，涉及脾、肾，其病理因素不离肝郁、脾虚、痰浊、血瘀，而“肝血亏虚”是疾病发生的重要原因，且贯穿疾病全程——肝血不足可致肝失疏泄、脾失运化，进而酿生痰湿瘀血。基于此，学科提炼出化痰祛湿活血方、消脂护肝等院内协定方，针对血瘀证型倡导“从肝血论治”，以补益肝血、柔肝润体为要法，常以四物汤为主方灵活加减，兼以化痰祛瘀。经多年临床实践证实，有效改善痰瘀互结证和气滞血瘀证型的非酒精性脂肪肝临床症状，实现“病证结合、方证相应”。
调衡代谢，固本抗敏
05 从“湿、热、瘀论治”理论治疗肥胖症
立足“从湿、热、瘀论治”理论，现代肥胖多因饮食不节、脾失健运，致湿聚成痰、郁久化热、气滞血瘀，三者互为因果，形成代谢紊乱的核心病机。中医科深度参与医院减重医学中心“3+N”多学科联合诊疗体系建设，中医科和针灸专科为肥胖患者制定个性化方案：辨证给予清热化湿、健脾祛湿、活血化瘀中药内服，并配合穴位埋线、针灸、耳穴压豆等外治疗法，调节胃肠功能、抑制食欲、促进局部脂肪代谢。同时融入营养、运动、心理等基础干预，实现“内调外治、标本兼顾”，显著改善糖脂代谢及脂肪肝等并发症，帮助患者科学减重，远离代谢困扰。
06 鼻肺异病同治理论治疗过敏性疾病
基于“肺主皮毛”开窍于鼻”等理论，以辨病与辨证相结合，发挥“鼻肺异病同治”的理论优势，针对过敏性疾病多病并见的特点制定治疗原则。作为过敏科中西医结合MDT门诊的重要组成科室，中医科和针灸专科为患者提供过敏原测定、脱敏治疗、中医内治与外治结合等“一站式”系统评价与规范诊治，制定个性化、精细化的中西医方案，在常规中药内服基础上，开展蝶腭神经节针刺术、穴位埋线、自体血穴位注射、无痛揿针及三伏天灸贴敷等系列特色外治法，提高患者治疗效果并改善生活质量。
联合多学科开展岭南方药联合西医治疗鼻肺同病的新技术，主持和参与多项国家级重大科研项目，持续推动过敏性疾病的临床与科研融合。
岐黄路上 以誉践行
