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【南方日报】生育和哺乳可降低乳腺癌的发生风险,但要30岁以前足月产才行!

文章来源: 浏览数:49 次 发布时间:2018/11/01                      


        每年的10月份为乳腺癌防治月。10月30日,中山大学附属第三医院甲状腺乳腺外科举办了2018乳腺癌防治宣传月——粉红丝带活动。记者从活动上获悉,近年来的研究显示,哺乳可降低乳腺癌的发生,未婚者发生乳癌的风险为已婚者的2倍。

        但专家指出,生育对乳腺的保护作用,仅指在30岁以前足月产者,同时,女性虽然结婚但不生育,或第一胎在30岁以后,皆为乳腺癌的不利因素。

刘仁斌教授。

刘仁斌教授


适龄女性应一年做一次B超检查

        2018年我国最新乳腺癌报告显示,全国2014年女性乳腺新发病例约27.89万例,占女性恶性肿瘤发病的16.51%,全国女性乳腺癌发病率为41.82/10万。

        女性乳腺癌发病和死亡分别位居我国女性恶性肿瘤发病和死亡的第一位和第五位,2014年中国城市地区女性乳腺癌的发病例数和死亡例数分别是农村地区的2倍和1.8倍。

        乳腺癌早期表现为无痛性的肿块,进展期肿瘤增大,可引起乳房局部隆起,乳房皮肤呈现橘皮样改变,临近乳头或乳晕的癌肿,可导致乳头扁平、回缩、凹陷。

        中山大学附属第三医院甲状腺乳腺外科主任刘仁斌指出,流行病学研究显示,中国乳腺癌高发年龄为40岁-50岁,比国外的50岁-60岁提前了10年。对于乳腺癌,最有效的就是早预防、早发现。如今大部分城市女性都有了每年做一次乳腺体检的意识,但是体检方法有B超、钼靶、核磁共振,该如何选择?

        对此,刘仁斌表示,适龄女性可一年做一次B超检查,如有可疑的,半年一次B超检查。40岁以后的女性,如有可疑的,一年一次。核磁共振是B超和钼靶做过之后,都有可疑,则最后做核磁共振。


生育对乳腺的保护,仅针对30岁以前足月产者

        刘仁斌指出,目前乳腺癌发病原因不明确,但已知许多因素能影响乳腺癌的发生发展,包括月经、生育、哺乳等。

        研究显示,月经初潮年龄小于12岁与大于17岁相比,乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍;闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。

        在家族史和与乳腺癌相关基因的研究中,发现姐妹中有患乳癌的女性,危险性为常人的3倍;母亲患双侧乳腺癌的妇女,危险性是常人的9倍,且患乳腺癌平均年龄提前10年。在所有的乳腺癌患者中,遗传性乳腺癌占了5%-10%,家族性乳腺癌占20%-25%。

        此外,儿童及青少年时期接受过胸部放疗的,不科学、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯,长期从事办公室工作、坐多动少、缺乏锻炼、接触阳光少、工作压力大,性格内向、精神长期抑郁、生活不幸福感,精神长期处于应激紧张状态,情绪不稳定等,都是可能导致乳腺癌的因素。

        刘仁斌表示,更年期激素替代治疗有增加乳腺癌的发病危险,因此妇女不能随便补充雌、孕激素。某些药物如降压药利血平、吩噻唑等及甾体类药物有增加乳腺癌患病率的作用。

        刘仁斌表示,近年来的研究显示,哺乳可降低乳腺癌的发生,未婚者发生乳腺癌的风险为已婚者的2倍。但是生育对乳腺的保护作用,仅针对在30岁以前足月产者。同时,女性婚而不育,或第一胎在30岁以后,也会成为乳腺癌的不利因素。

活动现场。

活动现场


乳腺癌患者必要时应寻求心理咨询

        刘仁斌指出,乳腺癌患者接受系统、规范的治疗,非常重要。但一些内心不够坚强、强大的患者,“一听癌症就软瘫了,心理崩溃”,盲目悲观绝望,甚至做出不理性的决定,影响治疗。他表示,这一类患者,需要介入心理咨询辅导,做心理疏导。

        在他接诊的患者中,有一位有3000万元资产的女患者,并不缺钱治疗。但一听自己患了乳腺癌,就觉得自己被判了死刑,“她给2个儿子一人分1000万元,自己留1000万元,每周到澳门赌博,每次带几十上百万过去,紧张熬夜地赌博,输光了再回来。”很快,不仅钱输光了,身体也被熬垮了。

        另一位女患者,并非晚期,如果积极规范治疗,应可取得良好疗效。“但化疗一次之后,她就放弃治疗了,剃头出家皈依佛门。”刘仁斌很无奈。

        因此,他强调,乳腺癌的治疗仅仅靠医务人员的努力是不够的,患者的心理状态非常重要,要对疾病有科学客观的认识,积极规范的治疗,心理负担大的患者应积极寻求心理咨询辅导,舒缓心情。

【记者】李秀婷


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